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安全避孕的最好方法,妇科医生教你9种安全的避孕方式
2022-11-24

导读:本文是姚晓英医生的口述记录,姚晓英,女,复旦大学附属妇产科医院妇科医师,科室主任,擅长生殖免疫及妊娠相关疾病的诊断处理,计划生育相关手术。

什么是避孕?

避孕是指应用科学的方法打破正常的受孕过程,使妇女暂时不受孕,那么正常的受孕要满足哪些条件呢?

正常的受孕过程首先你要满足以下几个环节,首先男方精液是好的,就是精子质量是高的,另外一个呢就是我们有女方是有卵子不断排出,还有就是输卵管是通畅的,就是精子和卵子它能见面,然后还有一个呢就是宫腔环境要好,然后呢就是受精卵能够顺利的着床,和发育,只要满足这几个条件,才有可能有一个正常的妊娠。

避孕上实际上就是你无论用什么方法,达到破坏就是或者阻止以上的任何一个环节,来实现避免就是妊娠的这个目的,就是一个避孕

说实话呢,避孕是贯穿女性整个一生的,只要是这个女性开始有性生活,她就开始避孕,有性生活又不希望妊娠的话,她就需要避孕,一般来说的,整个育龄期女性大概有30多年所以说呢如果要是刨去几年的就是怀孕期间,需要花几年的话呢,整个女性在一生中,都是要跟避孕这个话题要打交道的。

那么,避孕的方法都有哪些呢?

临床应用的避孕方法有很多种,大致可以分为:输卵管结扎术、放置宫内节育器、口服避孕药、 外用避孕药、皮下埋植避孕、安全期避孕、体外射精避孕、安全套避孕以及紧急避孕等。

输卵管结扎术

输卵管结扎术顾名思义,就是把输卵管给它切断,然后呢,这样精子和卵子就没办法见面,没办法结合,发育成受精卵,从而达到一个避孕的目的。

这个问题呢,只不过它相对于其他的避孕药来说,避孕方法来说,它不是那么便捷的能够可逆,所以说我们一般把它归为是非可逆,不可逆的一个避孕方法。

放置宫内节育器

这个宫内节育器呢,我们常说的就是一个环,放环取环,就是这个宫内节育器,

宫内节育器是我们国家最常用的一种避孕方法,它实际上呢就是用一个塑料的,或者是做一个金属的,做一个支架,然后呢,把它放到女性的子宫里边,然后来起到避孕的方法,避孕的目的。

放环的这个避孕有效率是非常高的,能够达到百分之九十九点几以上,它是属于一个非常高效的避孕方法,是我们现在比较推荐大家使用的。

口服避孕药

避孕药呢,它分类也是很多,我们首先说复方避孕药吧,复方避孕药物,我们前面应说过了,有口服的,有皮贴,还有这个阴道药环,现在我们最常见的就是复方短效口服避孕药,也有长效避孕药,但是呢它的一个长效复方口服避孕药呢,副反应比较大,在一些边远的地方还在用,但是现在包括世界范围,包括我们国内,都是以复方短效口服避孕药为主了。

这是一个,另外呢就是说复方的阴道环,还有复方的皮贴,我们国内都还没有,这个主要的想跟大家介绍是复方短效口服避孕药。

激素避孕的话呢,它又分两种,一种它是一个复方激素避孕,另外一个呢,是一个纯孕激素避孕,复方激素避孕,顾名思义复方嘛,就是它是有雌激素和孕激素两种成分在里边,

复方短效口服避孕药呢,它的优点就是有一些避孕效果非常安全,避孕效果非常高,但是它的缺点就是说天天服,有的人可能会觉得比较烦,另外呢他有可能就是发生一些不规则的一个点滴出血,发生率不高,但是呢有的人会发生,这是复方短效口服避孕药。

外用避孕药

当然也有外用的一个避孕药,主要就是一个杀精剂,主要就是放在阴道,女性的阴道里面,然后在性生活之前使用的,它里头主要含的一个成分就是杀精子的一个药,叫壬苯醇醚,

壬苯醇醚可杀死精子或导致精子不能游动,从而使精子不能进入宫颈口,无法受精,因此达到避孕的目的。

主要就是放在阴道,女性的阴道里面,然后在性生活之前使用的。

所以说我们放了以后呢,要过一个5到10分钟,甚至一刻钟左右,让它充分的起作用,之后才可以有性生活,并且在性生活以后呢,

也不要马上就冲洗阴道,因为把药也冲洗掉了以后,可能会造成避孕失败,但是呢杀精剂,不是一个很高效的避孕方法。

皮下埋植避孕

皮下埋植避孕是指将皮下埋植剂埋于皮下的一种避孕方法,那么什么是皮下埋植剂,它是怎样达到避孕效果的呢?

皮下埋植避孕实际上也是一个很高效的一个纯孕素避孕方法,它里边含有的是孕激素,它是外边是一个硅胶棒,这个硅橡胶可能有缓释作用,它可以缓慢释放里面的一个孕激素,达到一个避孕的效果。

因为孕激素它也可以起到一个避孕,首先它的避孕原理我们可以从,它还可以是抑制这个排卵,但是呢它的抑制排卵的有效性不如复方避孕药那么高,另外一个呢,它可以增加这个宫颈粘液的稠厚,这样的话呢,可以阻滞精子的穿透,另外一个呢,它可以使子宫内膜变的比较薄,这样的话不适合受精卵的着床,从这些方面呢,它可以实现一个避孕,并且它是一个非常高效的避孕方法

皮下埋植它的避孕是一个很高效的避孕方法,它能够达到99.9%以上,是一个非常好的避孕方法,并且呢,它放置了以后呢,就不用再,使用者就不用再去操心了。

安全期避孕

安全期避孕是指在不采用任何避孕方法的情况下,避开排卵前后易受孕的时期同房,以达到避孕的目的。

安全期的话呢,我们临床上一句话,是安全期最不安全,就是因为它受一些因素干扰比较多,所谓的安全期实际上就是说不容易受孕的这些时间,我们一般来说呢,是月经的前七后八,是相对不容易受孕的,为什么要容易受孕呢,是相对来说比较安全的,但为什么说安全期是不安全的呢?可以说我们医务人员也算不清自己的安全期,是为什么呢,就是因为这个排卵,受很多因素的影响,你没办法算准哪天排卵,所以说你就更难算它的一个安全期了

是的,实际上从避孕有效率来说的话,安全期避孕的话呢,它最多也就是百分之七十八十左右的避孕有效率。

体外射精避孕

体外射精是指在性生活中,使精液射在女方体外,以达到避孕的一种方式。

体外排精也是一个很低效的避孕方法,它避孕的有效性也只有70%左右,所以说我们一般不建议女性采用这种体外射精的方法,原因呢,一个是它避孕有效率比较低,另外一个是需要男方的配合,这种在性生活当中,不光是你排了精以后,才有可能会受孕,实际上是在这个男性射精之前的前列腺液当中就已经有精子了,如果要是这些男性的体液,进入女性的生殖道,进入女性的阴道,有完全可以发生怀孕,所以说完全可以有发生妊娠。

安全套避孕

安全套,又避孕套、保险套,是一种贮存射出的精液的避孕工具 ,是以非药物形式去阻止受孕的简单方式之一。

安全套的使用的话呢,如果要是严格的正确使用实际上它的避孕有效率也能达到98%,但是呢安全套好多人经常避孕的失败率比较高,所以说,您要全程使用避孕套的话,我们要强调两点,一个呢就是说是全程都要使用,另外一个呢每次都要使用,也就是全程使用是什么意思呢?是在一发生性生活开始,就使用,而不是快要到男性要排精了以后,才开始使用,就是从性生活一开始就要使用,另外一个就是每次都要使用,不要想想我有可能是安全期,我就不要用避孕套了,要用避孕套避孕的话,每次都要用,不要存侥幸的心理

紧急避孕

紧急避孕实际上它的定义就是说在没有这个避孕,或者是避孕失败了,然后呢一个事后补救措施。

紧急避孕它是有一个时间限制的,它也分不同的方法,主要有两种,一种就是一个纯孕激素的一个紧急避孕法,另外一个就是放宫内节育器,含铜的宫内节育器,……也就是说性生活以后,5天,都可以使用这个作为紧急避孕。

这个宫内节育器呢,我们常说的就是一个环,主要就是含有药物的,最常见的就是含有铜,因为它含有铜离子,所以说呢它的避孕有效性是比较高的,因为铜离子有杀死精子,和就是杀精毒胚的作用。

比如说我们吃紧急避孕药,它的要求呢是在事后72小时以内吃,并且呢还有一个要求,就是说越早服用效果越好,也就是说你事后12小时吃,跟你事后50几个小时吃,60几个小时吃,避孕效果是不一样的,越早服用效果越好,至于放含铜的宫内节育器来作为紧急避孕的话呢,它的有效率,它的实现可以延长到120小时,也就是说性生活以后,5天,都可以使用这个作为紧急避孕。

除此之外,目前还有新型的避孕措施吗?

最新的避孕措施也是在研制当中,其没有用于临床,比如说一些避孕疫苗,或者说男性的一些避孕的一个激素避孕,这些都是在临床前的一个研制阶段,还没有用到临床,但是呢也可以做一个发展方向来去研究,因为现在毕竟没有一个十全十美的避孕方法。

目前常用的避孕方法主要还是:复方短效口服避孕药、放置宫内节育器、皮下埋植避孕及安全套避孕这四种。